1、重症肝炎和肝衰竭的区别

肝炎和肝衰竭的致病原因是不一样的。肝炎是肝脏炎症的统称。肝炎是由病毒,细菌,寄生虫,化学毒物,药物,酒精,自身免疫因素等致病因素引起的。而肝衰竭是由感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等原因引起的。

肝炎和肝衰竭的临床症状也有细微区别。肝炎的常见症状有食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦等。部分患者会出现巩膜皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大触痛等症状。而肝衰竭的临床症状比肝炎严重。肝衰竭患者会出现极度乏力、腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐的症状。此外患者还会出现皮肤黏膜黄染、尿色加深、严重凝血功能障碍等临床症状。

肝炎和肝衰竭的危害性也是不一样的。相对肝衰竭来说,肝炎的危害稍微低一点。肝炎并不致命。而肝衰竭患者的肝细胞已经坏死,因此肝衰竭非常严重。肝衰竭会威胁患者的生命。肝衰竭的致死率非常高。

2、重症肝炎发病机制

重型肝炎的发病机制复杂,从细胞损伤、功能障碍,直到细胞凋亡、坏死,其机制至今未完全阐明。对于病毒感染引起的重型肝炎,其发病机制既与病原有关,也与机体的免疫有关。

发病机制与病原关系:病毒可直接引起肝细胞损害,很后形成大块肝细胞坏死,例如甲型与戊型肝炎发病时,肝细胞的严重病变(溶解和坏死)是这些病毒在肝细胞内大量复制的直接后果,也就是说被感染破坏的肝细胞数越多,病情越严重。就乙肝而言,感染的病毒量多是一个因素,但病毒的基因突变也是另一个因素,基因突变后导致病毒数上升,也与乙型重型肝炎的发生相关。

3、重症肝炎病因分类

重型肝炎的病因及诱因复杂,很常见的是机体免疫状况改变后免疫激活,乙型肝炎基础上重叠戊型、甲型肝炎感染、乙肝基因突变、妊娠、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用肝损害药物、合并细菌感染、伴有其它疾病如甲亢、糖尿病等,其分类主要按病情发展速度分急性、亚急性和慢性重型肝炎。其中,慢性又分为慢加急肝衰竭和慢性肝衰。

1、及时采用支持疗法:病人应静卧休息,限制蛋白摄入量(每日应<0、5克/千克),宜进清淡易消化食物,如米汤、面场、藕粉、果汁等。有腹水、少尿者,尚应忌盐,并记录出入量。不能进食或进食量过少者,给输葡萄糖液,每日总量以不超过1500毫升为宜。同时补充足量维生素B、C及K等,随时监测电解质及酸碱平衡,并及时予以纠正。还可每日或隔日给输新鲜血浆及白蛋白,以促进肝细胞的再生;补充凝血因子,提高免疫功能。

2、抗病毒治疗:早期即用a-干扰素,治疗中应密切观察病情变化。

3、免疫调节剂治疗:胸腺肽静脉快速滴注或肌肉注射,注射前应做皮下试验。也可配合静脉输入新鲜血浆。

1、药物服用要注意

审慎服用药物,肝脏是代谢大多数药物的器官,而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质,容易伤害肝脏导致药物性肝炎,更容易加重肝脏病情,所以服用任何药物或民间偏方前,建议先透过专业医师评估。

2、饮食摄取要均衡

饮食以新鲜天然、均衡饮食为很重要,避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物,除此之外还要拒绝酒精的诱惑,因为肝脏是酒精主要代谢场所,而酒精和其代谢物会伤害肝细胞,形成酒精性肝病,甚而进展成肝硬化,也大大提升肝癌的罹患率,所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取,很好远离酒精,拒绝饮酒。

3、衣着要舒适宽松

肝炎或肝硬化患者,容易出现皮肤搔痒情形,穿着的服装建议选择棉质衣物,可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。若肝硬化合并严重腹水的病人,则建议准备比平时大上1至2号尺寸的衣服较为舒适。