1、甲肝的临床症状

甲型肝炎临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒,容易被人忽视,延误病情,继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃一39℃之间),平均发热3天,但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸,消化道症状较重,ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。

2、乙型肝炎的临床表现

乙型肝炎发病较缓慢,症状轻,发病日期不易确定,病程较长,治疗效果不如甲肝。多数病人无明显的临床症状及体征。多在健康体验时才发现。另外一部分乙肝表面抗原携带者,他们无论在临床上、生化上(肝功能)或组织学(肝活检)中,都没有异常改变。

婴幼儿时期有皮肤病变的特殊类型,如颜面、臀部、四肢末端出现对称性分布的潮红色丘疹,伴有肝脏及淋巴结肿大,称“婴幼儿丘疹肢皮炎”。

3、症状上区分甲肝和乙肝

3.1、甲肝病毒进入人体约2-6周,患者会出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。90%以上的患者不出现皮肤和巩膜的黄染,且因症状轻微,不经治疗而自愈。80%的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏,右上腹部有胀满感3.2、乙肝病毒感染人体后可表现为五种情况,分别是:

3.2.1、乙肝病毒携带者。一般无不适症状,肝功能正常。

3.2.2、急性乙型肝炎。症状和体征与甲型肝炎相似,但起病时大多不伴有发热,有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之分。

3.2.3、慢性乙型肝炎。常见的体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

3.2.4、重型肝炎:常表现为肝功能衰竭,极度乏力,严重恶心呕吐,黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,容易出现多种并发症如脑功能障碍、肾功能衰竭(尿毒症)、胃肠道大出血等。

3.2.5、淤胆型肝炎:常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。

1、临床上症状表现不同

儿童患者与成人一样,均表现为消化道症状如上腹不适、食欲下降、恶心、呕吐等及全身症状如乏力、尿黄等,分患者有一过性畏寒发热、上腹痛等。但是儿童食欲下降、呕吐等的发生率比成人低。

2、成人与儿童感染甲肝病毒后不同

有显示在多数甲肝爆发事件中,儿童甲肝感染率高于成人,主要原因应该与儿童机体功能尚未完全成熟,甲肝病毒进入机体后易大量繁殖导致发病有关。

3、病情严重程度不同

有表明儿童在感染甲肝病毒后肝功能损坏程度较轻,相当一分患儿表现为急性无黄疸型肝炎;而成人组肝功能损坏程度较重,大都表现为急性黄疸型肝炎。儿童感染甲肝后易发生胆囊炎、支气管肺炎等并发症,而成人在感染后发生以上两种并发症发生率低。

甲型肝炎是病毒性肝炎的一种,是由甲肝病毒通过病人粪便污染了食物和水造成传播的一种消化道传染病。它具有传染性强,流行面广,发病多见于儿童及青少年等特点。肝病医生建议,防治甲型肝炎很有效的预防措施就是注射甲型肝炎疫苗。

各型肝炎中,仅甲肝和乙肝可以通过疫苗来预防,丙肝和戊肝疫苗尚在研发中。

目前,甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。甲肝减毒品活疫苗的免疫程序是18月龄儿童接种1剂次;甲肝灭活疫苗的免疫程序是18月龄儿童接种第1剂次,24~30月龄接种第2剂次。

乙肝疫苗免疫程序是新生儿出生后24小时接种第1剂次,第1、6个月时分别接种第2、3剂次。甲肝减毒活疫苗和乙肝疫苗均由政府免费为适龄儿童提供。此外,成人特别是医生、乙肝病毒感染者家属等重点人群也应积极自费接种乙肝疫苗。