肝囊肿的并发症
1、肝囊肿的并发症
1.1、囊肿感染
囊肿感染是多囊肝的少见并发症。近期内有过腹部手术史,肾移植和慢性炎症为其危险因素。临床表现有;发热,右上腹痛,血沉加快,血白细胞增多;近百分之50的患者伴血清碱性磷酸酶升高,而较少有胆红素及谷草转氨酶的升高,绝大多数以大肠杆菌感染为主;CT片发现囊肿内有气泡形成提示感染,但如果近期有囊肿穿刺史或含气的胆管相通,但CT上亦显示看到气体。
1.2、肝静脉流出道阻塞,梗阻性黄疸
多囊肝可并发肝静流出到阻塞,梗阻性黄疸,部分患者伴有先天性纤维化,发病年龄从出生到24岁不等,常伴有脾大及门脉高压表现;胆管癌较难诊断,临床上变现为发热,食欲减退,体重减轻,肝大,右上腹痛,梗阻性黄疸和深静脉血栓形成。
2、肝囊肿有哪些典型症状
2.1、肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。
2.2、先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。
2.3、肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然发生腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。肝囊肿加大压迫胃部时,患者可出现不敢正常进食或饱餐;挤压心脏时,可以出现心脏衰竭的症状,如胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
3、哪些肝囊肿需要治疗
虽然肝囊肿是良性肿瘤,但对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。
3.1、肝囊肿过大
少数肝囊肿生长速度较快,当超过5厘米直径时,可称之为大肝囊肿。大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作。
3.2、囊肿继发感染
少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现,B超检查提示有囊肿感染。对这些患者不应继续观察,而应及时治疗。
3.3、囊肿继发出血
少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行治疗。
肝囊肿的治疗方法1、在中医理论中有肝肾同源之说,那么针对肾囊肿有作用的中药治疗方式也可以用到肝囊肿治疗中来,因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上不能只求活血通络带动囊内液体的传送,还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。
2、应用活血通络的中药汤剂来进行治疗,因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的,也就是平时人们说的流动不畅,选择归肝经的中药能起到一定的效果。
肝囊肿与其他疾病的鉴别诊断1、与卵巢囊肿的鉴别:巨大卵巢囊肿或肠系膜囊肿主要位于脐区、耻区,而肝脏大小正常,一般容易鉴别。
2、与肝包虫囊肿的鉴别:肝包虫囊肿虽位于肝脏,但患者多来自牧区,有羊、犬等接触史,囊肿较大,触之硬切,扪之有层额,皮内试验阳性等特点,—般也容易鉴别。
3、与胆经积水的鉴别:有胆经积水多有胆囊炎病史,于胆囊区可触及表面光滑有压痛的肿块,肥痰造影胆囊不段影,这些表现都可以作为鉴别时的参考。
4、多囊肝在诊断过程中应注意与肝海绵状血管瘤等相鉴别;多发性肝囊肿还应注与肾、肺以及其他器官的先天性畸形鉴别,如发现多囊肾,则对确诊多囊肝很有帮助。强化CT扫拙和MRI可鉴别,选择件肝动脉造影对诊断也有帮助。
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