胃粘膜保护剂有哪些
胃粘膜保护剂是治疗消化性溃疡、慢性胃炎的主要药物之一,具有保护和增强胃粘膜防御机能。常用的有如下几种。
1、胶体次枸橼酸铋
如得乐、丽珠得乐冲剂等,在胃液pH条件下,在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化钒胶体沉淀,成为保护性薄膜,从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用,促进溃疡组织的修复和愈合。此外它能与胃蛋白酶发生整合作用而使其失活,铋离子能促进粘液分泌,这些对溃疡愈合也有一定作用。用于胃及十二指肠溃疡治疗,每次1包(300毫克),每日4次,饭前半小时和睡前服。如果是合剂,每次5毫升,每天3次,以3倍开水稀释后服,6周为一疗程。
2、硫糖铝
为蔗糖硫酸酯碱或铝盐,能与胃蛋白酶络合,抑制胃蛋白酶分解活性;与胃粘膜蛋白络合,形成保护膜,且有制酸作用;能促进粘膜再生,增强其抵抗力。用于溃疡病,但疗效发生慢,用药2周左右症状才能改善,3～6个月溃疡面缩小或愈合。每次1.O克,每天4次,饭后2～3小时服用。
3、胃膜素
提取自猪的胃内壁糖蛋白,遇酸形成极为粘稠的胶状物,附着在胃粘膜上,保护溃疡面,从而促进其愈合 。每次50克,每天4次。
4、麦滋林-S颗粒
每克含水溶性奥3毫克,L一谷氨酰胺990毫克,可促进溃疡愈合,并抑制阿司匹林和非类固醇(如消炎痛等)引起的消化系统粘膜病变,也可抑制胃蛋白酶的分泌,用于治疗慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡。
5、丽珠欣洛维
为胃粘膜防护因子增强剂,可增强胃粘膜细胞活力,营养局部受损粘膜,促进表皮细胞,成纤维细胞的修复。主要用于治疗胃和十二脂肠溃疡。
6、其他
此外还有猴头菌片、前列腺素以及一些抗酸剂,如胃必治、胃得乐,乐得胃、丙谷胺等,也具有提高胃粘膜的保护作用。目前认为痢特灵抗菌药也有增强胃粘膜的屏障作用。
服用胃黏膜保护剂，这5点要注意！1、时间不对
硫糖铝片:餐前1小时及睡前嚼碎后服用。
枸橼酸铋钾:餐前半小时及睡前服用。本药虽不属抗生素类药物,但对幽门螺旋杆菌(Hp)具有明确的杀灭作用。
铝碳酸镁:餐后1-2小时及睡前或胃不适时嚼碎后服用。铝碳酸镁既是一种胃黏膜保护剂,也是一种抗酸剂,能缓冲胃酸,保证胃内很适pH。因此,本药应该餐后服用。
2、姿势不对
服用胃黏膜保护剂时要注意服药姿势。
站立时,由于药物与溃疡面接触时间短,药效不能充分发挥,所以服药后静卧半小时可减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。
3、马上喝水
服用胃黏膜保护剂时,只需少量温水把药送服下去即可,半小时内不宜喝太多水。否则,刚形成的药物保护膜可能被冲掉,使其保护作用减弱。
如果想喝水,应在服药半小时后,等保护膜稳定或达到药物作用时间,再适量饮用。
服用胃黏膜保护剂前、后半小也不宜服用牛奶、碳酸饮料、咖啡和茶等。
4、混用药物
胃黏膜保护剂服用前或服药后1小时内不宜服用其他药物。
胃黏膜保护剂,可降低H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)抑酸药的吸收;H2受体拮抗剂,可降低胃黏膜保护剂的疗效。
胃黏膜保护剂含有铝、铋、镁等金属离子,可与四环素类、喹诺酮类药物形成络合物,降低其消化道吸收。
胃黏膜保护剂还可降低地高辛、香豆素类抗凝药、铁制剂、脱氧胆酸等药物的吸收。
胃黏膜保护剂与肠溶片同服,可使肠溶片加快溶解,不应同用。
5、疗程过长
枸橼酸铋钾疗程4—8周,长期大剂量服用有可能导致铋性脑病,也可能引起肾脏毒性。
硫糖铝、铝碳酸镁连续服用也不宜超过8周。长期服用,可发生铝蓄积和铝中度,出现骨软化症和脑病等。
另外,由于胃粘膜保护剂可干扰食物中脂溶性维生素(特别是维生素A)的吸收,长期服用可导致脂溶性维生缺乏。
服用胃粘膜保护剂有哪些副作用丽珠得乐的不良反应甚少,少量见头晕、头痛、腹泻、便秘和皮疹等。偶有转氨酶轻度升高,停药后很快恢复正常。有明显肾功能不全的患者应慎用铋剂。长期大量应用偶可产生脑病,故一次应用不可超过8周。服用丽珠得乐可使牙齿、舌苔变黑,但这是暂时现象,停药后会慢慢消退。现应用的胶囊剂型可克服此缺点。
硫糖铝偶可引起便秘、口干、恶心和“金属味”。肾功能不全者,可致血铝增高,引起神经毒性症状。长期服用有可能引起铝中毒。
服用胃黏膜保护剂时,只需要用一两口水把药片送服下去即可,半小时内也不要喝太多水。这是因为短时间内大量喝水,会把刚刚形成的药物保护膜冲掉,使其保护作用减弱。黏膜保护剂的咀嚼片可以嚼碎吞服后,喝少量水送服。如果想喝水,应在服药半小时后,等保护膜稳定或达到药物作用时间,再适量饮用。
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